Das Nebenprodukt des Testosterons, das Dihydrotestosteron affiziert die Haarfollikel auf dem Kopf. In einigen Fällen vernichtet das DHT die Haarfollikel. Dieser einfache Prozess ist dis Ursprung des meisten Haarausfalls (Haarverlustes), deshalb wird es zuerst näher untersucht. Die als Haarverlust von weiblichem oder männlichem Muster benannte androgenetische Alopezie wurde erst vor einigen Jahren verstanden. Die Wissenschaftler hatten viele Jahrzehnte lang gedacht, dass die Ursache der androgenetischem Alopezie bei der Frauen ist das Übergewicht des Testosterons, das in einer kleineren Maße in der weiblichen Körper in normalem Fall gefunden werden kann. Obwohl die Quelle des Haarverlustes das Testosteron ist, ist das DHT dessen Hauptursache.

Das Testosteron wandelt mit der Hilfe eines in der Talgdrüse befindlichen Enzym, das sog. a „5-Alpha Raductase II Typ” ins DHT um. Die Wissenschaftler haben entdeckt, dass das Problem nicht von dem im Blut zirkulierenden Testosteron, sondern von dem Niveau des DHT verursacht wird, das mit den Haarfollikel auf dem Kopf zusammenhängt. Das DHT zieht die Haarfollikel zusammen und dadurch wird es nicht ermöglicht, dass das gesunde Haar überbleibt.

Die Umwandlung des Testosterons ins DHT ist ein hormonaler Prozess, der bei den Frauen und Herren vorkommt und die Haarfollikel schadet. In dem weiblichen Körper enthält nur minimale Menge vom Testosteron unter normalen Zuständen im Gegensatz zu den Herren, aber auch diese kleine Menge kann einen Haarausfall (Haarverlust) wegen des DHT verursachen. Die Erhöhung des Niveaus kann schwere Probleme verursachen. Bei der minimalen Erhöhung des DHT-Niveaus kann ein genügend hohes Niveau erreicht werden, um ein schwieriges Problem zu verursachen, obwohl die Werte nach der Meinung des Arztes aufgrund des Blutbildes binnen den Grenzwerten sind.

Das Problem kann im Falle solcher Körper, die gegenüber den biochemischen (hormonalen) Änderungen sehr empfindlich sind, vorkommen, wenn diese Werte nicht geändert werden. Weil das Funktionieren der Hormone ein Gleichgewichtzustand ist, muss sich das Niveau der androgenetischen Hormone (männlichen Hormone) nicht unbedingt erhöhen, um Probleme zu verursachen. Die Verminderung der entsprechenden weiblichen Hormone schiebt das Gleichgewicht in die Richtung der Androgenen, also des DHT ab. Das Ungleichgewicht kann Probleme, dadurch Haarverlust verursachen. Die Hormone sind zyklisch. Das Testosteronniveau kann bei einigen Herren nach dem 30. Lebensalter mit 10% reduziert werden. Bei den Frauen vermindert sich das Niveau der weiblichen Hormone wegen des Zutritts der Menopause, dann fällt es nach der Menopause wesentlich zurück.

Die Mehrheit der unter der androgenetischen Alopezie leidenden Frauen haben keinen Haarausfall (Haarverlust, Alopezie), sondern eine diffuse Haarverdünnung, die auf dem ganzen Kopf erfolgt. Bei den Herren ist der diffuse Haarausfall (Haarverlust) sehr selten; bei ihnen kann vor allem ein definierbarer Typ des Haarausfalls (Haarverlust) erkannt werden. Bei einigen Frauen kommt die Kombination der zwei Typen vor. Die androgenetische Alopezie wird von den Androgenen (männlichen Hormonen) verursacht, auch wenn sie sich in einer kleinen Menge in dem weiblichen Körper befindet. Der Haarverlust kann von verschiedenen, das Hormonhaushalt beeinflussenden Ereignissen, – z.B. Ovarialtumoren, die Pillen mit männlichen Hormonen, Schwangerschaft und Menopause – verursacht werden. Auch bei den unter Haarausfall (Haarverlust, Alopezie) von weiblichem Typ leidenden Frauen ist das DHT verantwortlich für die Miniaturisierung der Haarfollikel. Auch die Genetik spielt eine wichtige Rolle in der Herausbildung der Krankheit.